Y2023M04E2Q19｜第2023年4月公表（第二種） 第一種・第二種衛生管理者免許試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

感染症の基本用語と感染経路を区別する問題です。

咳やくしゃみで生じた、病原体を含むしぶきによる感染は飛沫感染です。これを空気感染とする4が誤りです。

解説

感染症が成立するかどうかは、病原体の感染力や量だけでなく、感染を受ける人の抵抗力にも左右されます。免疫機能が低下すると、健康な人には通常大きな影響を及ぼさない病原体によって発症することがあり、これを日和見感染といいます。

病原体に感染していても症状が現れない状態を不顕性感染といいます。また、病原体を体内に保有している人をキャリアといい、症状が現れる前の潜伏期に病原体を排出する潜伏期キャリアなどは、本人が感染に気付かないまま感染源となることがあります。

飛沫感染は、咳、くしゃみ、会話などで放出された比較的大きなしぶきに含まれる病原体が、近くの人の鼻や口などの粘膜に達して起こります。インフルエンザや普通感冒では、飛沫感染が代表的な感染経路です。

空気感染は、飛沫から水分が蒸発して小さくなった飛沫核などが空気中を長く漂い、それを吸い込むことで起こります。試験では、結核、麻しん、水痘などを代表例として整理します。

2023年4月公表時の試験では、ヒトのインフルエンザウイルスをA型、B型及びC型に分け、流行の主な原因をA型とB型として扱います。

ひっかけポイント
「咳やくしゃみで飛散する」という表現だけを見て空気感染を選ばないようにします。しぶきによる近距離の感染は飛沫感染、空気中を漂う微小な飛沫核などによる感染は空気感染です。

衛生管理者としての実務ポイント
職場では、症状のある労働者が無理に出勤しないための連絡手順、手洗い、咳エチケット、換気、共有物の清掃などを整えます。不顕性感染や発症前の感染もあるため、症状のある人だけに依存せず、日常的な感染対策を組み合わせます。

選択肢の確認

1．人間の抵抗力が低下した場合は、通常、多くの人には影響を及ぼさない病原体が病気を発症させることがあり、これを日和見感染という。
記述としては正しい。
免疫機能などの抵抗力が低下したときに、通常は病原性を示しにくい微生物によって発症することを日和見感染といいます。

2．感染が成立しているが、症状が現れない状態が継続することを不顕性感染という。
記述としては正しい。
病原体に感染していても明らかな症状が現れない感染状態を不顕性感染といいます。

3．感染が成立し、症状が現れるまでの人をキャリアといい、感染したことに気付かずに病原体をばらまく感染源になることがある。
記述としては正しい。
発症前の潜伏期に病原体を保有・排出する潜伏期キャリアは、自覚症状がないまま他者への感染源となることがあります。

4．感染源の人が咳やくしゃみをして、唾液などに混じった病原体が飛散することにより感染することを空気感染といい、インフルエンザや普通感冒の代表的な感染経路である。
正答。記述としては誤り。
咳やくしゃみのしぶきに含まれる病原体による感染は飛沫感染です。インフルエンザや普通感冒の代表的な感染経路を空気感染とする点が誤りです。

5．インフルエンザウイルスには A型、B型及びC型の三つの型があるが、流行の原因となるのは、主として、A型及びB型である。
記述としては正しい。
2023年4月公表時の試験上は、ヒトのインフルエンザウイルスをA型、B型及びC型に分け、流行の主な原因となるのはA型とB型と整理します。

この問題では「誤っているもの」を選ぶため、4が正答です。

覚えるポイント

• 抵抗力の低下時に、通常は病原性を示しにくい微生物で発症することを日和見感染という。
• 感染が成立しても症状が現れない状態を不顕性感染という。
• 発症前のキャリアも、本人が気付かないまま感染源となることがある。
• インフルエンザや普通感冒の代表的な感染経路は飛沫感染である。
• 空気感染と飛沫感染は、粒子の性質と空気中での広がり方で区別する。