Y2024M04E1Q35｜第2024年4月公表（第一種） 第一種・第二種衛生管理者免許試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

呼吸運動、外呼吸、呼気の組成及び呼吸調節を区別する問題です。

通常の呼気には、酸素がおよそ16％、二酸化炭素がおよそ4％含まれます。

解説

呼吸運動は、主に横隔膜や肋間筋などの呼吸筋が胸郭の容積を変化させることで行われます。肺は胸腔内圧の変化に伴って受動的に伸縮しますが、胸膜そのものが運動の原動力になるわけではありません。

肺胞内の空気と肺毛細血管の血液との間のガス交換は、肺呼吸又は外呼吸です。血液と全身の組織細胞との間のガス交換を内呼吸又は組織呼吸といいます。

吸気中の酸素はおよそ21％、二酸化炭素はおよそ0.04％ですが、通常の呼気では酸素がおよそ16％、二酸化炭素がおよそ4％となります。身体活動時の換気増加には、代謝で生じる二酸化炭素や水素イオンなどが関与し、窒素分圧の上昇が主因ではありません。

ひっかけポイント
外呼吸は肺胞と血液、内呼吸は血液と組織細胞の間のガス交換です。名称を逆にしないようにします。

衛生管理者としての実務ポイント
呼吸困難や意識障害を認めた場合は、診断を試みず、安全確保、呼吸状態の確認、救急要請及び必要な一次救命処置につなげます。

選択肢の確認

1．呼吸は、胸膜が運動することで胸腔内の圧力を変化させ、肺を受動的に伸縮させることにより行われる。
誤り。
胸腔内圧を変化させる主役は、横隔膜や肋間筋などの呼吸筋です。胸膜自体が運動するわけではありません。

2．肺胞内の空気と肺胞を取り巻く毛細血管中の血液との間で行われるガス交換は、内呼吸である。
誤り。
肺胞と肺毛細血管との間のガス交換は、内呼吸ではなく外呼吸です。

3．通常の呼吸の場合の呼気には、酸素が約 16％、二酸化炭素が約 4％含まれる。
正しい。
通常の呼気の代表的な組成として、酸素約16％、二酸化炭素約4％を覚えます。

4．チェーンストークス呼吸とは、肺機能の低下により呼吸数が増加した状態をいい、喫煙が原因となることが多い。
誤り。
チェーンストークス呼吸は、呼吸の深さが周期的に増減し、無呼吸を挟む異常呼吸です。単なる呼吸数増加の説明ではありません。

5．身体活動時には、血液中の窒素分圧の上昇により呼吸中枢が刺激され、1回換気量及び呼吸数が増加する。
誤り。
身体活動時の呼吸促進には二酸化炭素や水素イオンなどが関与し、窒素分圧の上昇によるものではありません。

覚えるポイント

• 呼吸運動の主役は横隔膜と肋間筋である。
• 肺胞と血液とのガス交換は外呼吸である。
• 通常の呼気は、酸素約16％、二酸化炭素約4％である。
• チェーンストークス呼吸では、呼吸の増減と無呼吸が周期的に現れる。