Y2023M10E1Q37｜第2023年10月公表（第一種） 第一種・第二種衛生管理者免許試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

この問題では、呼吸運動、吸気、外呼吸、呼吸を促進する刺激及び呼吸中枢の位置が問われています。

呼吸の基本的なリズムを作る呼吸中枢は、主として延髄にあります。視床下部ではありません。

解説

肺自体には、能動的に膨らんだり縮んだりする筋肉はありません。横隔膜や肋間筋が収縮・弛緩し、胸郭の容積と内圧を変えることで呼吸運動が起こります。

吸気では、横隔膜が収縮して下がり、胸郭内容積が増加します。胸腔内圧が低下し、鼻腔、気管、気管支などを通って外気が肺へ流れ込みます。

肺胞内の空気と肺毛細血管中の血液との間で行われる酸素・二酸化炭素の交換を外呼吸といいます。血液と全身の組織細胞との間のガス交換は内呼吸です。

血液中の二酸化炭素濃度が増加すると、呼吸中枢が刺激され、呼吸数と1回換気量が増加します。

呼吸の基本的なリズムを作る中枢は主として延髄にあり、橋も調節に関与します。視床下部は体温、自律神経、内分泌などの調節に関与します。

ひっかけポイント
体温調節中枢は視床下部、呼吸中枢は主として延髄です。

救急処置のポイント
反応がなく普段どおりの呼吸がない場合は、119番通報、AED手配、胸骨圧迫を直ちに開始します。

選択肢の確認

1．呼吸運動は、横隔膜、肋間筋などの呼吸筋が収縮と弛緩をすることにより行われる。
記述としては正しい。
横隔膜や肋間筋などの呼吸筋が収縮と弛緩を繰り返すことで呼吸運動が行われます。

2．胸郭内容積が増し、その内圧が低くなるにつれ、鼻腔、気管などの気道を経て肺内へ流れ込む空気が吸気である。
記述としては正しい。
胸郭内容積が増え内圧が低下すると、空気が気道を通って肺へ入り、吸気となります。

3．肺胞内の空気と肺胞を取り巻く毛細血管中の血液との間で行われるガス交換は、外呼吸である。
記述としては正しい。
肺胞と肺毛細血管の間のガス交換は外呼吸です。

4．血液中の二酸化炭素濃度が増加すると、呼吸中枢が刺激され、呼吸が速く深くなる。
記述としては正しい。
血液中の二酸化炭素濃度が上昇すると呼吸中枢が刺激され、呼吸が速く深くなります。

5．呼吸のリズムをコントロールしているのは、間脳の視床下部である。
正答。記述としては誤り。
呼吸の基本的なリズムをコントロールする中枢は、主として延髄にあります。視床下部ではありません。

覚えるポイント

• 呼吸運動には横隔膜と肋間筋が関与する。
• 胸郭が広がり内圧が低下すると吸気が起こる。
• 肺胞と血液とのガス交換は外呼吸である。
• 二酸化炭素濃度の上昇は呼吸を促進する。
• 呼吸中枢は主として延髄にある。