Y2022M10E1Q35｜第2022年10月公表（第一種）第一種・第二種衛生管理者免許試験過去問

呼吸に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。

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正解: 3

正答

この問題では、呼吸運動、外呼吸、成人の呼吸数、チェーンストークス呼吸及び身体活動時の呼吸調節が問われています。

呼吸運動は、主として横隔膜や肋間筋などの呼吸筋によって行われます。胸膜自体が能動的に運動するものではありません。

肺胞内の空気と肺毛細血管内の血液との間のガス交換は外呼吸です。血液と組織細胞との間のガス交換を内呼吸といいます。

成人の安静時の呼吸数は、教材上、通常1分間に16～20回程度とされます。食事、入浴、運動、発熱、緊張などによって増加します。

チェーンストークス呼吸は、呼吸が徐々に深くなった後に徐々に浅くなり、無呼吸を挟んで周期的に繰り返す異常呼吸です。単なる呼吸数増加ではありません。

身体活動時の呼吸増加には、血液中の二酸化炭素濃度や水素イオン濃度の上昇、神経性刺激などが関与します。窒素分圧の上昇が主因ではありません。

ひっかけポイント
肺胞と血液の間が外呼吸です。呼吸を促進する重要な化学刺激は二酸化炭素です。

救急処置のポイント
反応がなく普段どおりの呼吸がない場合は、直ちに119番通報、AED手配、胸骨圧迫を行います。

1．呼吸は、胸膜が運動することで胸腔内の圧力を変化させ、肺を受動的に伸縮させることにより行われる。
誤り。
呼吸運動は胸膜の運動ではなく、横隔膜や肋間筋などの呼吸筋によって胸郭内圧を変化させて行われます。

2．肺胞内の空気と肺胞を取り巻く毛細血管中の血液との間で行われるガス交換は、内呼吸である。
誤り。
肺胞と肺毛細血管の間のガス交換は、内呼吸ではなく外呼吸です。

3．成人の呼吸数は、通常、1分間に 16～20回であるが、食事、入浴、発熱などによって増加する。
正しい。
成人の安静時呼吸数は通常1分間に16～20回程度で、食事、入浴、発熱などにより増加します。

4．チェーンストークス呼吸とは、肺機能の低下により呼吸数が増加した状態をいい、喫煙が原因となることが多い。
誤り。
チェーンストークス呼吸は、呼吸の深さが周期的に増減し、無呼吸を挟む異常呼吸です。

5．身体活動時には、血液中の窒素分圧の上昇により呼吸中枢が刺激され、1回換気量及び呼吸数が増加する。
誤り。
身体活動時の呼吸増加には二酸化炭素濃度の上昇などが関与し、窒素分圧の上昇が刺激となるわけではありません。