Y2024M10E1Q37｜第2024年10月公表（第一種）第一種・第二種衛生管理者免許試験過去問

呼吸に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。

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正解: 3

正答

この問題では、吸気と呼気、呼吸中枢、外呼吸、呼吸を促進する要因及びチェーンストークス呼吸が問われています。

肺胞内の空気と肺毛細血管内の血液との間で行われるガス交換を、外呼吸といいます。

吸気では、横隔膜が収縮して下がり、胸郭が広がります。

胸腔内圧が低下するため、外気が気道を通って肺内へ流れ込みます。

呼気では、通常、横隔膜が弛緩して上がり、胸郭が縮小して肺内の空気が体外へ排出されます。

呼吸中枢は主として延髄にあり、橋も呼吸の調節に関与します。

視床下部は体温調節、自律神経、内分泌などに関与しますが、呼吸中枢の主座ではありません。

身体活動時には、二酸化炭素産生や水素イオン濃度が増加し、神経性刺激も加わることで、1回換気量と呼吸数が増加します。

窒素分圧の上昇が主な刺激となるわけではありません。

チェーンストークス呼吸は、呼吸が徐々に深くなり、その後徐々に浅くなって無呼吸を挟み、この周期を繰り返す異常呼吸です。

単に肺機能低下によって呼吸数が増えた状態を指すものではありません。

ひっかけポイント
肺胞と血液の間が外呼吸、血液と組織の間が内呼吸です。

救急処置のポイント
反応がなく、普段どおりの呼吸がない場合は、直ちに119番通報とAEDの手配を行い、胸骨圧迫を開始します。

1．横隔膜が下がり、胸郭内の内圧が低くなるにつれ、気道を経て肺内へ流れ込む空気が呼気である。
誤り。
横隔膜が下がり、肺内へ空気が流れ込むのは呼気ではなく吸気です。

2．呼吸に関与する筋肉は、間脳の視床下部にある呼吸中枢によって支配されている。
誤り。
呼吸中枢は主として延髄にあり、橋も呼吸の調節に関与します。

3．肺胞内の空気と肺胞を取り巻く毛細血管中の血液との間で行われるガス交換は、外呼吸である。
正しい。
肺胞と肺毛細血管の間で酸素と二酸化炭素を交換することを外呼吸といいます。

4．身体活動時には、血液中の窒素分圧の上昇により呼吸中枢が刺激され、1回換気量及び呼吸数が増加する。
誤り。
身体活動時の呼吸増加には、二酸化炭素濃度や水素イオン濃度の上昇、神経性刺激などが関係します。窒素分圧の上昇が主な刺激ではありません。

5．チェーンストークス呼吸とは、肺機能の低下により呼吸数が増加した状態をいい、喫煙が原因となることが多い。
誤り。
チェーンストークス呼吸は、呼吸の深さが周期的に増減し、無呼吸を挟む異常呼吸です。