Y2024M10E1Q36｜第2024年10月公表（第一種）第一種・第二種衛生管理者免許試験過去問

心臓及び血液循環に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。

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正解: 3

正答

この問題では、心臓内の血液の流れ、動脈血と静脈血、心拍を開始する洞結節の位置、脈拍及び心筋の性質が問われています。

誤っているのは、洞結節が左心房にあるとする記述です。

洞結節は右心房にあります。

心臓は、右心房、右心室、左心房及び左心室の四つの部屋から構成されます。

血液は、おおむね次の順に流れます。

心拍の基本的なリズムを作るのは、右心房にある洞結節です。

洞結節で生じた電気刺激は、心房、房室結節、刺激伝導系を経て心室へ伝わります。

このため、洞結節は心臓の自然のペースメーカーと呼ばれます。

大動脈には酸素の多い動脈血が流れます。

肺動脈は心臓から出る動脈ですが、肺で酸素を受け取る前の静脈血が流れます。

動脈と静脈は、酸素量ではなく、心臓から出るか心臓へ戻るかで区別します。

心筋は意思によって動かせない不随意筋です。

一方、筋線維に横紋があるため、構造上は骨格筋と同じ横紋筋に分類されます。

ひっかけポイント
左心房は肺から戻った動脈血を受け取る部屋ですが、洞結節があるのは右心房です。

救急処置のポイント
強い胸痛、呼吸困難、冷汗、意識障害などを認めた場合は、安静、安全確保、119番通報、AED手配につなげます。

1．肺循環により左心房に戻ってきた血液は、左心室を経て大動脈に入る。
記述としては正しい。
肺で酸素を受け取った血液は肺静脈を通って左心房へ戻り、左心室から大動脈へ送り出されます。

2．大動脈を流れる血液は動脈血であるが、肺動脈を流れる血液は静脈血である。
記述としては正しい。
大動脈には動脈血が、肺動脈には静脈血が流れます。

3．心拍数は、左心房に存在する洞結節からの電気刺激によってコントロールされている。
正答。記述としては誤り。
洞結節が存在するのは左心房ではなく右心房です。洞結節が心臓の基本的な拍動リズムを作ります。

4．心臓の拍動による動脈圧の変動を末梢の動脈で触知したものを脈拍といい、一般に、手首の橈骨動脈で触知する。
記述としては正しい。
心臓の収縮による動脈圧の変動を体表近くの動脈で触れたものが脈拍で、一般に橈骨動脈で確認します。

5．心筋は人間の意思によって動かすことができない不随意筋であるが、随意筋である骨格筋と同じ横紋筋に分類される。
記述としては正しい。
心筋は不随意筋ですが、横紋を持つため横紋筋に分類されます。