Y2025M04E1Q36｜第2025年4月公表（第一種） 第一種・第二種衛生管理者免許試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、心臓の刺激伝導系と血液循環の流れが問われています。

誤っているものを選ぶ問題なので、正答の選択肢は「記述として誤り」です。

解説

心臓は、心筋が規則正しく収縮と拡張を繰り返すことで血液を送り出しています。

心臓の拍動の刺激は、主に右心房にある洞結節で発生します。洞結節で生じた刺激が、刺激伝導系を通って心筋に伝わることで、心房、心室が順序よく収縮します。

自律神経は、心拍数や心臓の働きの強さを調節します。しかし、心臓の拍動を始める刺激そのものが「自律神経の中枢」で発生するわけではありません。

したがって、選択肢1が誤りです。

ひっかけポイント
心臓のリズムの出発点は、自律神経の中枢ではなく、心臓内の洞結節です。自律神経は心拍数などを調節するものとして整理します。

健康管理のポイント
動悸、胸痛、息切れ、冷汗などの訴えがある場合、衛生管理者は診断を行うのではなく、作業を中止させ、安全確保、記録、管理監督者や産業医への連絡、必要時の救急要請につなげます。

選択肢の確認

1．心臓は、自律神経の中枢で発生した刺激が刺激伝導系を介して心筋に伝わることにより、規則正しく収縮と拡張を繰り返す。
正答。記述としては誤り。
心臓の拍動の刺激は、主に心臓内の洞結節で発生します。自律神経は心拍数や収縮力を調節しますが、刺激の発生場所を自律神経の中枢とする説明は誤りです。

2．肺循環により左心房に戻ってきた血液は、左心室を経て大動脈に入る。
記述としては正しい。
肺で酸素を受け取った血液は、肺静脈を通って左心房に戻ります。その後、左心室に入り、大動脈を通って全身へ送り出されます。

3．大動脈を流れる血液は動脈血であるが、肺動脈を流れる血液は静脈血である。
記述としては正しい。
大動脈には酸素を多く含む動脈血が流れます。一方、肺動脈には右心室から肺へ向かう静脈血が流れます。肺動脈という名前でも、流れる血液は静脈血である点に注意します。

4．心臓の拍動による動脈圧の変動を末梢の動脈で触知したものを脈拍といい、一般に、手首の橈骨動脈で触知する。
記述としては正しい。
脈拍は、心臓の拍動によって生じる動脈圧の変動を末梢動脈で触れるものです。一般には手首の橈骨動脈で確認します。

5．動脈硬化とは、コレステロールの蓄積などにより、動脈壁が肥厚・硬化して弾力性を失った状態であり、進行すると血管の狭窄や閉塞を招き、臓器への酸素や栄養分の供給が妨げられる。
記述としては正しい。
動脈硬化が進行すると、血管が狭くなったり詰まったりして、臓器への血流が不足します。虚血性心疾患や脳血管疾患の危険因子として重要です。

覚えるポイント

• 心臓の拍動の刺激は、主に洞結節で発生します。
• 自律神経は、心拍数や心臓の働きを調節します。
• 肺循環は、右心室から肺へ行き、左心房へ戻る流れです。
• 肺動脈には静脈血、肺静脈には動脈血が流れます。
• 脈拍は、一般に橈骨動脈で触知します。