32AM80｜第32回柔道整復師国家試験過去問

第３腰椎の高さの腹部CT像を別に示す。矢印で示す筋はどれか。

解答・解説を見る

正解: 2

正答

2．大腰筋

この腹部CT横断像では、中央やや後方に第3腰椎の椎体が見えます。

矢印は、その椎体のすぐ外側にある筋を示しています。

第3腰椎レベルで、腰椎椎体の左右に接するように位置する代表的な筋は 大腰筋 です。

したがって、矢印で示す筋は 大腰筋 です。

大腰筋は、腰椎の椎体や横突起から起こり、腸骨筋と合流して腸腰筋をつくります。

その後、骨盤内を下行して大腿骨小転子に停止します。

主な作用は股関節屈曲で、歩行時に大腿を前に上げる動きや、体幹姿勢の保持にも関係します。

腹部CTの横断像では、大腰筋は腰椎椎体の左右、やや前外側に位置する筋として確認されます。

この画像でも、矢印の先端は腹壁前方や背部後方ではなく、椎体のすぐ外側を示しているため、大腰筋と判断します。

第3腰椎レベルのCTでは、まず中央の腰椎椎体を探します。

その次に、椎体の左右にある筋を確認します。

この問題では、矢印が椎体近くの筋を指しているため、腰方形筋や腸肋筋ではなく、大腰筋を選びます。

1．腰方形筋
誤り。
腰方形筋は後腹壁の筋で、大腰筋よりも外側から後外側寄りに位置します。
矢印は椎体のすぐ外側の筋を示しているため、腰方形筋ではありません。

2．大腰筋
正しい。
大腰筋は腰椎椎体の左右に位置します。
第3腰椎レベルのCTでは、椎体の両側に比較的大きく見える筋として確認されます。
この画像の矢印も、椎体外側の大腰筋を示しています。

3．腸肋筋
誤り。
腸肋筋は脊柱起立筋の一部で、背部のより後方に位置します。
矢印の部位は椎体のすぐ外側であり、背部後方の筋ではないため不適切です。

4．腹直筋
誤り。
腹直筋は腹壁の前方にある筋です。
CTでは腹部の前面に左右対称に見える筋であり、腰椎椎体の外側にある筋ではありません。