32PM70｜第32回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

SOAPは、施術録や診療録を整理して記録する方法です。

Aは、Assessmentの略で、評価を意味します。

解説

SOAPは、患者情報を整理して記録するための形式です。

• S：Subjective。主観的情報。患者の訴え、痛み、しびれ、経過など。
• O：Objective。客観的情報。視診、触診、検査所見、可動域、腫脹など。
• A：Assessment。評価。SとOから考えた病態評価、問題点の整理。
• P：Plan。計画。施術計画、指導、紹介、経過観察など。

この問題では、Aに該当するものとして評価を選びます。

施術録での注意点
SOAPでは、患者の訴えと施術者が確認した所見を分けて記録します。Aでは、情報をもとに現在の状態を評価します。

選択肢の確認

1．評価
正しい。
SOAPのAはAssessmentで、評価を意味します。主観的情報と客観的情報をもとに、患者の状態や問題点を整理します。

2．判断
誤り。
判断という意味に近い部分もありますが、SOAPのAとして標準的に対応する用語は評価です。設問では評価を選びます。

3．治療
誤り。
治療内容や施術計画は、SOAPではPのPlanに含めて整理します。Aではありません。

4．教育計画
誤り。
患者教育や生活指導の計画はPに含まれます。Aは評価です。

覚えるポイント

• SOAPのSは主観的情報。
• SOAPのOは客観的情報。
• SOAPのAは評価。
• SOAPのPは計画。
• 施術録では情報を整理して記録することが重要。