34PM69｜第34回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、柔道整復師が施術を行う際のインフォームド・コンセントの基本が問われています。

中心になるのは、十分な説明と、患者本人の自己決定の尊重です。

解説

インフォームド・コンセントとは、施術や検査、医療行為などについて、患者が必要な説明を受け、理解したうえで同意することです。

柔道整復師の施術でも、外傷の状態、施術内容、固定の必要性、予想される経過、注意点、医科受診が必要な場合などをわかりやすく説明し、患者の意思を尊重することが重要です。

同意は一度得れば終わりではありません。患者は説明を受けた後でも、疑問を持ったり、方針変更を希望したりすることがあります。その場合も、再度説明し、患者の意思を確認します。

柔道整復師国試ではここを押さえる
インフォームド・コンセントでは、説明、理解、同意、自己決定の尊重が基本です。患者を一方的に従わせる考え方ではありません。

選択肢の確認

1．患者の自主選択権を尊重する。
正しい。
インフォームド・コンセントでは、患者が説明を理解し、自分で選択する権利を尊重します。患者中心の施術に必要な考え方です。

2．患者の同意後の変更は認めない。
誤り。
患者は同意後でも、説明内容や状態の変化に応じて意思を変更できます。施術者は再説明し、患者の意思を確認する必要があります。

3．認知症高齢者には説明は不要である。
誤り。
認知症があっても、本人の理解力に応じた説明は必要です。必要に応じて家族や代理人にも説明し、本人の尊厳を尊重します。

4．観血療法の説明は不要である。
誤り。
柔道整復師は観血療法を行いませんが、患者の状態によって医科での検査や治療、紹介が必要になる場合があります。施術範囲や医科受診の必要性について適切な説明が必要です。

覚えるポイント

• インフォームド・コンセントは説明、理解、同意が基本。
• 患者の自主選択権を尊重する。
• 同意後でも意思変更はあり得る。
• 認知症高齢者にも理解力に応じた説明が必要。