33AM37｜第33回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

2．背屈0度

この問題のポイント

足関節外側靱帯損傷は、いわゆる足関節内反捻挫で多くみられます。

損傷されやすいのは、前距腓靱帯、踵腓靱帯、後距腓靱帯などの外側靱帯です。

固定肢位では、損傷靱帯に余計な緊張や再転位を起こさないように、足関節を背屈0度、つまり中間位で固定します。

解説

足関節外側靱帯損傷は、足関節が内返し方向に強制されたときに発生しやすい損傷です。

特に前距腓靱帯は、足関節底屈位で内反力が加わったときに損傷されやすい靱帯です。

そのため、足関節を底屈位で固定すると、前距腓靱帯に負担がかかりやすくなり、損傷部の安定性を保ちにくくなります。

一方、背屈10度のように強く背屈させる必要はありません。

外側靱帯損傷の固定では、足関節を中間位、すなわち背屈0度に保ち、内反・外反の動きを制限して安静を図ります。

したがって、正しい固定肢位は背屈0度です。

選択肢の確認

1．背屈10度
誤り。
背屈方向へ過度に固定する必要はありません。基本は中間位で安定させます。

2．背屈0度
正しい。
足関節中間位であり、外側靱帯損傷の固定肢位として適切です。

3．底屈10度
誤り。
底屈位では前距腓靱帯に負担がかかりやすく、外側靱帯損傷の固定肢位として不適切です。

4．底屈20度
誤り。
底屈が強くなるほど、前距腓靱帯へのストレスが増えやすくなります。

覚えるポイント

• 足関節外側靱帯損傷は、内反捻挫で起こりやすい。
• 特に前距腓靱帯が損傷されやすい。
• 固定は足関節背屈0度、中間位で行う。
• 底屈位固定は前距腓靱帯への負担を増やしやすいため避ける。