33PM35｜第33回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

2．間欠性跛行

この問題のポイント

閉塞性動脈硬化症では、下肢の動脈が狭窄・閉塞し、歩行時に筋肉への血流が不足します。

そのため、歩くと下肢痛が出て、休むと改善する間欠性跛行がみられます。

解説

閉塞性動脈硬化症は、主に下肢の動脈硬化によって血管内腔が狭くなり、血流障害を起こす疾患です。

安静時には血流が足りていても、歩行時には筋肉の酸素需要が増えます。

しかし、動脈が狭くなっているため必要な血流を十分に送れず、下肢の痛みやだるさが出現します。

しばらく休むと酸素需要が下がり、痛みが改善します。

このように、歩行で出現し休息で軽快する症状を間欠性跛行といいます。

アヒル歩行は筋ジストロフィーや先天性股関節脱臼などでみられることがあります。

失調性歩行は小脳障害や深部感覚障害でみられます。

分回し歩行は脳卒中片麻痺でみられやすい歩行です。

したがって、閉塞性動脈硬化症でみられるのは間欠性跛行です。

選択肢の確認

1．アヒル歩行
誤り。
アヒル歩行は筋力低下や股関節疾患でみられる歩行です。閉塞性動脈硬化症の代表ではありません。

2．間欠性跛行
正しい。
閉塞性動脈硬化症では、歩行時の下肢痛と休息による軽快がみられます。

3．失調性歩行
誤り。
失調性歩行は小脳障害や深部感覚障害でみられます。

4．分回し歩行
誤り。
分回し歩行は脳卒中片麻痺などでみられます。

覚えるポイント

• 閉塞性動脈硬化症は下肢動脈の狭窄・閉塞。
• 歩くと痛み、休むと改善する。
• 代表症状は間欠性跛行。
• 進行すると安静時痛、潰瘍、壊疽を起こす。
• 脊柱管狭窄症でも間欠性跛行があるが、こちらは神経性跛行として区別する。