33PM36｜第33回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

2．鉄欠乏性貧血

この問題のポイント

出血傾向は、血小板の減少・機能異常、凝固因子異常、血管壁異常などでみられます。

選択肢のうち、出血傾向がみられないものは鉄欠乏性貧血です。

解説

鉄欠乏性貧血は、鉄不足によりヘモグロビン合成が低下して生じる貧血です。

原因として慢性出血が関係することはありますが、鉄欠乏性貧血そのものが出血傾向を起こすわけではありません。

症状としては、易疲労感、動悸、息切れ、顔色不良、爪の変形、舌炎などがみられます。

血友病は凝固因子異常による疾患で、関節内出血や筋肉内出血などの出血傾向がみられます。

再生不良性貧血では、骨髄の造血機能が低下し、赤血球、白血球、血小板が減少します。血小板減少により出血傾向がみられます。

特発性血小板減少性紫斑病〈ITP〉では、自己免疫により血小板が減少し、紫斑、鼻出血、歯肉出血などがみられます。

したがって、出血傾向がみられないのは鉄欠乏性貧血です。

選択肢の確認

1．血友病
誤り。
血友病では凝固因子欠乏により出血傾向がみられます。

2．鉄欠乏性貧血
正しい。
鉄欠乏性貧血はヘモグロビン合成低下による貧血であり、出血傾向そのものは通常みられません。

3．再生不良性貧血
誤り。
再生不良性貧血では血小板が減少し、出血傾向がみられます。

4．特発性血小板減少性紫斑病
誤り。
ITPでは血小板減少により出血傾向がみられます。

覚えるポイント

• 出血傾向は血小板、凝固因子、血管壁の異常で起こる。
• 血友病は凝固因子異常。
• 再生不良性貧血は血小板減少を伴う。
• ITPは血小板減少が本態。
• 鉄欠乏性貧血は貧血症状が中心で、出血傾向は通常みられない。