33PM53｜第33回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

3．徐脈

この問題のポイント

急性出血では循環血液量が減少し、交感神経が亢進します。

その結果、一般に頻脈、血圧低下、顔面蒼白、冷汗などがみられます。

徐脈は急性出血の典型症状ではありません。

解説

急性出血では、血液量が急激に減少し、組織への血流が不足します。

身体は血圧を維持するために交感神経を活性化します。

交感神経が亢進すると、心拍数は増加し、末梢血管は収縮します。

そのため、脈拍は速くなり、皮膚は蒼白・冷感を呈し、冷汗がみられます。

出血量が多くなると、血圧低下、意識障害、ショックに進行します。

徐脈は、迷走神経反射や一部の特殊な状況でみられることはありますが、急性出血の一般的な症状としては不適切です。

したがって、誤っているのは徐脈です。

選択肢の確認

1．血圧低下
正しい。
出血量が増えると循環血液量が低下し、血圧低下をきたします。

2．全身蒼白
正しい。
末梢血管収縮や循環不全により、顔面や全身が蒼白になります。

3．徐脈
誤り。
急性出血では通常、交感神経亢進により頻脈となります。徐脈は典型ではありません。

4．冷汗
正しい。
交感神経亢進により冷汗がみられます。

覚えるポイント

• 急性出血では循環血液量が減る。
• 血圧低下、蒼白、冷汗がみられる。
• 脈拍は徐脈ではなく頻脈になりやすい。
• 大量出血ではショックに注意する。
• 冷汗と頻脈は急性循環不全の重要サイン。