33PM51｜第33回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

1．鼠径ヘルニアに対する前方修復術

この問題のポイント

姑息的手術とは、原因疾患を根治するのではなく、症状の軽減や生活の質の改善を目的として行う手術です。

一方、鼠径ヘルニアに対する前方修復術は、ヘルニア門を修復して治療する手術であり、姑息的手術ではありません。

解説

姑息的手術は、進行癌や根治困難な病態などで、症状を軽減する目的で行われます。

たとえば、直腸癌で腸閉塞や排便困難がある場合に人工肛門を造設する手術は、根治ではなく通過障害を改善する目的で行われることがあります。

幽門狭窄に対する胃腸吻合術も、狭窄部を切除するのではなく、食物の通り道を作る目的で行われる場合があり、姑息的手術に含まれます。

脳圧亢進に対するシャント術は、髄液を逃がして頭蓋内圧を下げる目的で行われるため、症状緩和を目的とする手術です。

これに対して、鼠径ヘルニアに対する前方修復術は、ヘルニアの原因となる腹壁の脆弱部を修復する標準的治療であり、姑息的手術ではありません。

選択肢の確認

1．鼠径ヘルニアに対する前方修復術
正しい。
鼠径ヘルニアを修復する治療的手術であり、姑息的手術ではありません。

2．直腸癌に対する人工肛門造設術
誤り。
根治困難な場合や通過障害改善目的で行われることがあり、姑息的手術に含まれます。

3．幽門狭窄に対する胃腸吻合術
誤り。
狭窄を迂回して通過を改善する目的で行われることがあり、姑息的手術です。

4．脳圧亢進に対するシャント術
誤り。
髄液を逃がして頭蓋内圧を下げる症状緩和目的の手術であり、姑息的手術に含まれます。

覚えるポイント

• 姑息的手術は根治ではなく症状緩和が目的。
• 人工肛門造設、バイパス手術、シャント術は姑息的手術として問われやすい。
• 鼠径ヘルニア修復術は原因部位を修復する治療的手術。
• 「姑息的」は一時しのぎ・症状緩和の意味で覚える。
• 根治手術との違いを意識する。