33PM97｜第33回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

1．膝関節伸展、股関節屈曲

この問題のポイント

ハムストリングスは、股関節伸展と膝関節屈曲に作用する二関節筋群です。

肉離れは、筋が強く伸張された状態で収縮する場面で起こりやすくなります。

ハムストリングスが最も伸張される肢位は、膝関節伸展、股関節屈曲です。

解説

ハムストリングスは、大腿後面にある筋群で、大腿二頭筋、半腱様筋、半膜様筋からなります。

多くは坐骨結節から起こり、下腿骨に停止します。

そのため、股関節を屈曲すると近位側で伸張され、膝関節を伸展すると遠位側で伸張されます。

つまり、股関節屈曲かつ膝関節伸展の肢位では、ハムストリングスが強く伸ばされた状態になります。

スプリント走の遊脚終期では、股関節屈曲位で膝関節が伸展し、ハムストリングスが遠心性に働きます。

このタイミングで強い張力が加わるため、肉離れが生じやすくなります。

膝関節屈曲位ではハムストリングスは短縮し、股関節伸展位でも近位側の伸張は少なくなるため、選択肢1が最も適切です。

選択肢の確認

1．膝関節伸展、股関節屈曲
正しい。
ハムストリングスが最も伸張される肢位であり、肉離れが生じやすいです。

2．膝関節伸展、股関節伸展
誤り。
膝伸展で遠位側は伸ばされますが、股関節伸展により近位側は緩みやすくなります。

3．膝関節屈曲、股関節屈曲
誤り。
股関節屈曲で近位側は伸ばされますが、膝屈曲により遠位側は緩みます。

4．膝関節屈曲、股関節伸展
誤り。
ハムストリングスが短縮しやすい肢位であり、肉離れが生じやすい肢位ではありません。

覚えるポイント

• ハムストリングスは股関節伸展・膝関節屈曲に作用する。
• 伸張される肢位は股関節屈曲・膝関節伸展。
• 肉離れは伸張位での強い収縮、特に遠心性収縮で起こりやすい。
• スプリントの遊脚終期で発生しやすい。
• 正答は膝関節伸展、股関節屈曲。