34PM28｜第34回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、脛骨神経麻痺で障害される筋と、それによって起こる足部変形が問われています。

脛骨神経は、下腿後面の筋を支配し、主に足関節の底屈に関係します。

解説

脛骨神経は、下腿後面の筋群を支配します。代表的には下腿三頭筋、後脛骨筋、長趾屈筋、長母趾屈筋などです。

これらの筋は、足関節の底屈や足趾の屈曲に関係します。脛骨神経が麻痺すると底屈筋群の働きが低下し、背屈筋群が相対的に優位になります。そのため、足部は背屈方向へ偏り、踵足をきたします。

ひっかけポイント
脛骨神経は下腿後面、底屈。麻痺すると底屈できず、踵足になりやすいと考えます。尖足と取り違えないようにします。

選択肢の確認

1．踵足
正しい。
脛骨神経麻痺では足関節底屈筋群が麻痺し、背屈が相対的に優位になります。そのため踵足がみられます。

2．尖足
誤り。
尖足は足関節が底屈位になった変形です。底屈筋群が障害される脛骨神経麻痺の典型的変形ではありません。

3．外反足
誤り。
外反足は足部が外反方向に偏る変形です。脛骨神経麻痺で最も代表的に問われる変形は踵足です。

4．内反足
誤り。
内反足は足部が内反方向に偏る変形です。脛骨神経麻痺による足関節底屈筋群の麻痺から直接導かれる代表的変形ではありません。

覚えるポイント

• 脛骨神経は下腿後面の筋を支配する。
• 脛骨神経は足関節の底屈に重要。
• 脛骨神経麻痺では底屈が弱くなり、踵足がみられる。
• 足部変形は、麻痺した筋と残った筋のバランスで考える。