34PM29｜第34回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、聴診で聞かれる肺胞呼吸音がどの部位に関係して生じるかが問われています。

肺胞呼吸音は、胸部末梢で聞こえる柔らかい呼吸音です。

解説

肺胞呼吸音は、空気が末梢気道へ流れるときに生じ、胸壁を通して聴取される柔らかい呼吸音です。選択肢の中では、末梢気道である細気管支が最も適切です。

気管や太い気管支で生じる音は、より高調で強い気管支呼吸音として聞こえやすくなります。声帯は発声に関係しますが、肺胞呼吸音の発生部位としては適切ではありません。

臨床でのイメージ
聴診では、呼吸音の強さ、左右差、副雑音の有無を確認します。呼吸音の減弱は気胸、胸水、無気肺などを考える手がかりになります。

選択肢の確認

1．声帯
誤り。
声帯は発声に関係する部位です。肺胞呼吸音が生じる部位としては適切ではありません。

2．気管
誤り。
気管では気管呼吸音が聞かれます。肺胞呼吸音はより末梢の気道に関係します。

3．気管支
誤り。
太い気管支では気管支呼吸音に近い音が生じます。肺胞呼吸音の発生部位としては、より末梢の細気管支が適切です。

4．細気管支
正しい。
肺胞呼吸音は末梢気道である細気管支周辺の空気の流れにより生じ、胸壁で柔らかく聴取されます。

覚えるポイント

• 肺胞呼吸音は胸部末梢で聞こえる柔らかい呼吸音。
• 肺胞呼吸音に関係する部位は細気管支。
• 気管では気管呼吸音、太い気管支では気管支呼吸音を考える。
• 呼吸音の左右差や減弱は呼吸器疾患の重要な所見。