112B3|第112回 医師国家試験 過去問

総合診療・救急・ケア救急・集中治療災害医療・トリアージ

多数の傷病者が発生した場面でトリアージを行う際、脈拍108/分、整、呼吸数14/分で、歩くことはできず、簡単な指示に従うことができる状態の患者に適用すべきトリアージタッグはどれか。

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正解: c

正答

c 黄タッグ

この問題のポイント

多数傷病者の一次トリアージでは、歩行、呼吸、循環、指示への反応の順に短時間で評価します。

解説

歩けないため、最初の歩行評価だけでは緑に分類しません。呼吸数14/分は著しい頻呼吸や呼吸停止ではなく、脈拍108/分も設問で示す循環評価上の重度異常には当たりません。簡単な指示にも従えるため、赤に振り分ける所見が示されていません。

以上から、処置や搬送を必要とするものの、最優先の赤の傷病者に比べて対応を待てる黄タッグです。黄は軽傷や放置可能という意味ではありません。病態は変化するため、待機中にも観察を行い、再トリアージで分類を更新します。

選択肢の確認

a 黒タッグ
誤り。気道確保後も呼吸がないなどの状態に用いる分類で、本例は自発呼吸と脈拍が保たれています。

b 赤タッグ
誤り。呼吸・循環の著しい異常や指示に従えないなど、直ちに対応すべき所見が示されていません。

c 黄タッグ
正しい。歩行はできませんが、呼吸・循環・従命反応から直ちに赤に分類する条件がありません。

d 緑タッグ
誤り。一次トリアージでの緑は通常、自力で歩行可能な傷病者が該当します。

e タッグなし
誤り。多数傷病者の現場では評価結果をタッグ等で明示し、治療・搬送の優先度を共有します。

覚えるポイント

  • 歩けないだけで赤とは決めません。
  • 黄タッグも継続観察と再評価が必要です。

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