112F1｜第112回 医師国家試験 過去問

正答

a

この問題のポイント

脂質は種類、エネルギー量、吸収経路を分けて整理します。肝臓は中性脂肪を合成してVLDLとして末梢へ送り出します。

解説

トリグリセリドはグリセロールと3分子の脂肪酸からなる中性脂肪で、肝臓でも合成されます。食事脂質の主体もトリグリセリドです。消化・吸収された長鎖脂肪酸は小腸上皮細胞で再びトリグリセリドとなり、カイロミクロンに組み込まれてリンパ管へ入り、胸管を通って静脈血へ移ります。リポ蛋白リパーゼはこの中性脂肪を加水分解し、脂肪酸を組織へ供給します。脂質の栄養学的エネルギー換算は約9kcal/gです。

選択肢の確認

a トリグリセリドは肝臓で合成される。
正しい。肝臓では脂肪酸とグリセロール骨格からトリグリセリドを合成し、貯蔵やVLDLによる輸送に利用します。

b 食事中の脂質の大部分はコレステロールである。
誤り。食事脂質の大部分はトリグリセリドで、コレステロールは一部です。

c リポ蛋白リパーゼはコレステロールを分解する。
誤り。リポ蛋白リパーゼの主な基質はカイロミクロン・VLDL内のトリグリセリドであり、コレステロールそのものではありません。

d トリグリセリド1gのエネルギー量は4kcalである。
誤り。約9kcal/gです。約4kcal/gは炭水化物や蛋白質の代表的な換算値です。

e 小腸で消化吸収された脂質の多くは門脈内に流入する。
誤り。食事脂質の多くを占める長鎖脂肪酸由来の脂質はカイロミクロンとしてリンパ系へ入ります。短鎖・中鎖脂肪酸などは門脈経路を取る例外です。

覚えるポイント

中性脂肪は肝臓で合成され、食事由来の長鎖脂質はリンパへ。LPLは中性脂肪を分解し、脂質は9kcal/gと結び付けます。