113F43｜第113回 医師国家試験 過去問

正答

b 保健師、c 社会福祉士、d 主任ケアマネジャー

この問題のポイント

地域包括支援センターの基本となる3職種は、保健師、社会福祉士、主任介護支援専門員である。医療・福祉・ケアマネジメントの専門性を組み合わせる。

解説

地域包括支援センターは、市町村が中心となって地域の高齢者の総合相談、権利擁護、介護予防支援、包括的・継続的なケアマネジメント支援を行う機関である。保健師は健康課題の把握や保健医療・介護予防、社会福祉士は生活上の相談や権利擁護、主任介護支援専門員はケアマネジャー支援や地域の連携体制づくりなどの専門性を持ち寄る。ただし各業務を一職種だけが独占するのではなく、チームとして対応する。出題時の基本的な配置職種はb・c・dで、原則として一定の高齢者人口に応じて配置される。各資格に準ずる者を認める規定があり、現在は条件を満たす場合に複数圏域で職員配置を調整するなどの柔軟な運用も認められている。したがって、すべての拠点で例外なく同一構成とする説明は避け、3職種を基本とする制度を理解する。

選択肢の確認

a 医 師
誤り。医師と連携して医療につなげることは重要だが、地域包括支援センターの基本3職種として医師の配置を義務づけるものではない。

b 保健師
正しい。保健師またはこれに準ずる者が基本職種で、健康相談や介護予防、医療との連携に専門性を発揮する。

c 社会福祉士
正しい。社会福祉士またはこれに準ずる者が基本職種で、権利擁護、虐待への対応、生活上の相談等に関わる。

d 主任ケアマネジャー
正しい。主任ケアマネジャー、すなわち主任介護支援専門員またはこれに準ずる者が基本職種である。

e 医療ソーシャルワーカー
誤り。医療ソーシャルワーカーは医療機関等で相談援助を行う職務名であり、その職務名で配置が義務づけられた基本3職種ではない。

覚えるポイント

地域包括の基本は保健師・社会福祉士・主任ケアマネジャー。資格に準ずる者や条件付きの配置調整があることも踏まえる。