115C37｜第115回 医師国家試験 過去問

正解

b 降圧薬の処方

解説

トータルヘルスプロモーションプラン、THP は、職場における健康増進と一次予防を目的とした取り組みです。
中心になるのは、運動、栄養、メンタルヘルス、生活習慣改善です。

したがって、薬の処方そのもの は THP には含まれません。

THP の基本的な考え方

THP では、労働者の健康を保つために、

• 運動指導
• 栄養指導
• 保健指導
• メンタルヘルス支援
• 禁煙支援

などを行います。

つまり、生活習慣の改善による健康づくり が中心です。

各選択肢の検討

• a 禁煙指導
  含まれます。生活習慣改善の代表です。

• b 降圧薬の処方
  含まれません。これは医療機関で行う診療、治療行為です。

• c 運動の計画立案
  含まれます。THP の中心的内容です。

• d 塩分制限食の調理指導
  含まれます。栄養指導として重要です。

• e 生活習慣の改善に伴う精神的ストレスのケア
  含まれます。メンタルヘルス支援も THP の一部です。

ひっかけポイント

この問題では、「高血圧が見つかったなら治療まで含むのでは」と考えやすいですが、THP はあくまで健康増進プログラムです。
診断後の薬物治療 は THP ではなく、通常診療の領域です。

まとめ

THP に含まれないのは、降圧薬の処方です。
正解は b です。