115E17第115回 医師国家試験 過去問

社会医学・医療システム臨床研究・EBM統計解析・バイアス

臨床研究におけるバイアスと交絡について誤っているのはどれか。

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正解: e

正解

e 情報バイアスは統計的手法で調整できる。

解説

情報バイアスは、測定誤差、記憶違い、観察者の判断の偏りなど、情報の集め方や測定の仕方そのものに由来するバイアスです。いったんそのような偏りを含んでデータが集められると、統計解析だけで完全に補正するのは困難です。したがって、この記述は誤りです。

各選択肢の検討

  • a 情報バイアスは対象者から情報を得る際に生じる。
    正しいです。質問方法、記録方法、測定方法の偏りなどで生じます。

  • b 選択バイアスは対象者の選択方法から生じる。
    正しいです。参加者の集め方や脱落の仕方の偏りで発生します。

  • c 交絡因子は研究デザインにより調整できる。
    正しいです。ランダム化、マッチング、制限などで調整できます。

  • d 交絡因子は原因と結果の両方に関連する。
    正しいです。これが交絡因子の定義です。

  • e 情報バイアスは統計的手法で調整できる。
    誤りです。情報バイアスは、研究計画やデータ収集段階で防ぐことが重要で、解析だけでは十分に修正できません。

ひっかけポイント

国試では、交絡は調整できるが、バイアスは研究設計で防ぐものという整理が重要です。
とくに情報バイアスは、集めた後に統計で何とかなると考えると誤りやすいです。

覚えるポイント

  • 交絡はランダム化、層別化、多変量解析などで調整可能
  • 情報バイアスは測定段階の問題で、統計だけでは解決しにくい
  • 研究問題では、研究デザインで防ぐもの解析で調整するものを分けて覚えると整理しやすいです

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