116A6｜第116回 医師国家試験 過去問
高カリウム血症の原因となるのはどれか。
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正解: e
正解
e レニン・アンジオテンシン系抑制薬
解説
高カリウム血症を起こす代表的薬剤として重要なのが、ACE 阻害薬や ARB などのレニン・アンジオテンシン系抑制薬です。
これらはアルドステロン分泌を抑え、腎からの K 排泄を低下させます。
正しい選択肢
- e
正しいです。レニン・アンジオテンシン系抑制薬は、高カリウム血症の原因になります。
誤っている選択肢
- a β刺激薬
誤りです。β刺激薬は K を細胞内へ移動させるため、むしろ血清 K を下げる方向に働きます。 - b インスリン
誤りです。インスリンも K を細胞内へ移動させるため、高カリウム血症の治療にも使います。 - c ループ利尿薬
誤りです。尿中 K 排泄を増やすため、低カリウム血症を起こしやすいです。 - d グリチルリチン
誤りです。偽アルドステロン症を介して 低カリウム血症 を起こしやすい薬です。
ひっかけポイント
薬剤と K 異常の組合せは頻出です。
高 K を起こす薬と低 K を起こす薬を対で覚えると混乱しにくくなります。
覚えるポイント
- 高 K：レニン・アンジオテンシン系抑制薬
- 低 K：ループ利尿薬、グリチルリチン
- K を細胞内へ移動：β刺激薬、インスリン
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