116B49｜第116回 医師国家試験 過去問

次の文を読み、以下の問いに答えよ。64歳の女性。意識障害のため救急車で搬送された。現病歴：自宅の脱衣場で意識がないのを夫が発見して救急要請をした。本人が入浴のため脱衣場に行って約1時間後に発見し、嘔吐した痕跡を認めたが、明らかな頭部外傷は認めなかった。救急隊到着時には心停止であったが、胸骨圧迫とバッグバルブマスク換気により自己心拍は再開し、救急搬送となった。既往歴：54歳から高血圧症で降圧薬を服薬中である。生活歴：喫煙は15本/日を44年間。飲酒はビール350mL/日を週6回。夫と2人暮らし。家族歴：母は85歳時に脳出血で死亡。現症：意識レベルはJCSⅢ-300。身長160cm、体重54kg。体温36.0℃。心拍数64/分、整。血圧98/50mmHg。換気回数10/分。SpO2 92%（バッグバルブマスク換気による調節呼吸）。舌根が沈下している。瞳孔は両側ともに径4mm、対光反射は両側で遅延している。心電図モニターは洞調律であるが、巨大陰性T波を認める。初診時に撮影した頭部単純CTを別に示す。入院後、ICUに入室して保存療法で経過を観察した。翌日の所見は以下のとおりであった。意識レベルはJCSⅢ-300。体温37.2℃。脈拍120/分、整。血圧94/60mmHg（昇圧薬投与下）。SpO2 98%（FIO2 0.5で人工呼吸器装着）。瞳孔は左右とも径6mmに拡大して固定している。角膜反射、咽頭反射および咳反射がない。顔面の疼痛刺激に対して体動はなく瞳孔も無反応である。 脳死判定のためにさらに行うべきなのはどれか。