116F15｜第116回 医師国家試験 過去問
好中球の構成成分に対する自己抗体が診断に有用な疾患はどれか。
解答・解説を見る
正解: e
正解
- e 顕微鏡的多発血管炎
解説
好中球の構成成分に対する自己抗体とは、**ANCA〈抗好中球細胞質抗体〉**を指します。
ANCA関連血管炎として重要なのが、顕微鏡的多発血管炎、肉芽腫性多発血管炎、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症です。
このうち、顕微鏡的多発血管炎〈MPA〉では、特にMPO-ANCAが診断の参考として有用です。
各選択肢の検討
a 川崎病
誤りです。小児の中血管炎ですが、ANCAを診断の中心には置きません。b 高安動脈炎
誤りです。大血管炎であり、ANCA関連血管炎ではありません。c 巨細胞性動脈炎
誤りです。これも大血管炎で、ANCAは基本的な診断マーカーではありません。d 結節性多発動脈炎
誤りです。中型血管炎で、ANCA陰性が多いことが重要です。ANCA関連血管炎との区別が頻出です。e 顕微鏡的多発血管炎
正しいです。ANCA、特にMPO-ANCAが診断に有用です。
ひっかけポイント
この問題では、結節性多発動脈炎と顕微鏡的多発血管炎の区別が大切です。
名前が似ていますが、国試ではここがよく問われます。
結節性多発動脈炎
中型血管炎、ANCAは通常重要ではありません。顕微鏡的多発血管炎
小型血管炎、ANCA関連血管炎です。
覚えるポイント
ANCA関連血管炎
顕微鏡的多発血管炎、肉芽腫性多発血管炎、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症高安動脈炎、巨細胞性動脈炎
大血管炎結節性多発動脈炎
ANCA関連ではない
掲載内容は受験学習用に編集しています。正式な正答・採点上の取扱いは、各試験実施機関の発表を優先してください。 情報の確認方法と訂正窓口は編集方針に掲載しています。 本サービスは診断・治療・臨床判断を目的とするものではありません。
問題文・正答・解説に誤りを見つけたら、この問題の誤りを報告する（[email protected]）までお知らせください。確認して修正します。