116F2｜第116回 医師国家試験 過去問

正解

• c 就労上の留意点を指導する。

解説

治療と仕事の両立支援では、主治医の役割は医学的観点から患者の体調や治療内容を踏まえ、就労上の注意点や配慮事項を示すことです。
たとえば、過重労働を避ける、重量物を持たない、通院日を確保する、夜勤を控えるなど、具体的な留意点を伝えることが重要です。

一方で、復職の最終判断や職場での具体的な就業措置の調整は、産業医や事業者側が中心となって行います。主治医が単独で法的・労務的判断まで担うものではありません。

各選択肢の検討

• a 復職の可否を判定する。
  不適切です。主治医は医学的意見を述べますが、復職の最終判定を単独で行う立場ではありません。

• b 上司と一緒に受診させる。
  不適切です。必要時に本人同意のもとで情報共有することはありますが、上司同伴受診を当然のように求めるのは適切ではありません。

• c 就労上の留意点を指導する。
  適切です。主治医として最も基本的で重要な対応です。

• d 治療計画を雇用主に伝える。
  不適切です。本人の同意なく雇用主へ治療内容を伝えることは守秘義務上問題があります。

• e 治療を優先し仕事を控えるよう指導する。
  不適切です。両立支援の目的は、治療を継続しながら可能な範囲で就労を支えることです。常に仕事を控えさせるのは一面的です。

国試での判断軸

この問題では、主治医、産業医、雇用主の役割分担を整理できるかがポイントです。

• 主治医
  医学的評価、治療、就労上の留意点の助言

• 産業医や職場
  就業可否の判断、職場での具体的配慮の調整

覚えるポイント

• 主治医は就労上の注意点を示す
• 復職の最終判断は産業医や事業者側も関与する
• 職場への情報提供は本人同意が前提