116F36｜第116回 医師国家試験 過去問
小児・周産期・女性医学小児科予防接種・小児感染症
7歳の男児。昨日からの発疹を主訴に母親に連れられて来院した。生来健康である。全身状態は良好である。体温37.3℃。頭皮を含めた全身に発疹が認められた。 登校について正しいのはどれか。
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正解: e
正解
e 全ての発疹が痂皮化するまで出席停止
解説
頭皮を含む全身の発疹からは 水痘 が考えられます。水痘では、学校保健安全法上、全ての発疹が痂皮化するまで 出席停止です。
なぜ e が正しいか
水痘では新しい発疹が次々と出現するため、単に解熱した、発疹が減ったという段階では感染性が残ることがあります。感染拡大防止の基準は 全病変の痂皮化 です。
他の選択肢が誤りな理由
- a 全身状態が良好なら登校可能
誤りです。全身状態だけでは登校可否は判断しません。 - b 発症後5日間は出席停止
一律の日数基準ではありません。 - c 発疹が消失するまで出席停止
基準は発疹消失ではなく、痂皮化 です。 - d 解熱後3日を経過するまで出席停止
水痘の基準ではありません。
覚えるポイント
- 水痘の出席停止基準は 全ての発疹が痂皮化するまで
- 解熱 や 発疹消失 ではないことがひっかけになりやすい