117B18｜第117回 医師国家試験 過去問
内科系感染症検査・抗微生物薬
治療薬物モニタリング〈TDM〉の対象となる抗菌薬はどれか。
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正解: d
正解
d アミノグリコシド系
判断のポイント
TDM、すなわち治療薬物モニタリングは、血中濃度を測定しながら有効性と安全性を両立させるために行います。
抗菌薬の中で代表的な対象が アミノグリコシド系 です。
なぜTDMが必要か
アミノグリコシド系は有効な抗菌薬ですが、
- 腎毒性
- 聴覚、前庭障害
- 有効域と中毒域が近い
という特徴があります。
そのため、血中濃度管理が重要になります。
各選択肢の検討
a カルバペネム系
通常はTDMの対象ではありません。
b ニューキノロン系
一般にはTDMを routine に行いません。
c リンコマイシン系
一般にはTDMの対象ではありません。
d アミノグリコシド系
正解です。
TDMの代表的対象薬です。
e セファロスポリン系
通常はTDMを必要としません。
国試での判断軸
抗菌薬のTDMでまず押さえるべきなのは
- アミノグリコシド系
- バンコマイシン
です。
この2つは頻出です。
まとめ
治療薬物モニタリングの対象となる抗菌薬は、d アミノグリコシド系です。