117B35｜第117回 医師国家試験 過去問
総合診療・救急・ケアリハビリテーション運動器・義肢装具
60歳の男性。右上肢筋力低下を主訴に来院した。徒手筋力テスト（MMT）で、前腕回外位で右肘屈曲させたところ、重力に抗して全可動域の運動は可能だが、軽い抵抗が加わると不可能であった。 右肘屈曲（上腕二頭筋）の徒手筋力テストの評価はどれか。
解答・解説を見る
正解: c
正解
c 3
解説
徒手筋力テスト、MMTでは、重力に抗して全可動域を動かせるが、抵抗には耐えられない場合はGrade 3と判定する。
本例では、
- 前腕回外位で右肘屈曲が可能
- 重力に抗して全可動域の運動ができる
- しかし、軽い抵抗が加わるとできない
とあるため、評価は3である。
MMTの基本
- 0：筋収縮を認めない。
- 1：筋収縮は触知できるが、関節運動はできない。
- 2：重力を除けば全可動域で動かせる。
- 3：重力に抗して全可動域で動かせる。
- 4：重力に抗し、さらにある程度の抵抗に耐えられる。
- 5：正常筋力で、十分な抵抗に耐えられる。
この症例での判断
- 重力に抗して動かせるので、2ではない。
- 軽い抵抗でも不可能なので、4や5ではない。
- したがって、3と判定する。
覚えるポイント
MMTで迷いやすい境目は次の2つである。
- 2と3の違い：重力に抗して動けるか。
- 3と4の違い：抵抗に耐えられるか。
国試では、この2か所を押さえておくと解きやすい。