117C52｜第117回 医師国家試験 過去問

正解

e ⑤

解説

ICFにおける参加とは、家庭、地域、仕事、対人関係など、社会生活への関わりを指す。
したがって、この症例で参加に分類されるのは、⑤ 近所付き合いはないである。

ICFの整理

ICFでは、生活機能を大きく次のように捉える。

• 健康状態
  病名や診断そのもの

• 心身機能、身体構造
  麻痺、筋力低下、感覚障害など

• 活動
  歩行、食事、更衣など、個人としての動作や行為

• 参加
  地域交流、就労、家庭内役割など、社会的な関わり

• 環境因子
  居住地、家屋、支援体制など

各下線部の分類

• ① 脳出血で入院
  健康状態にあたる。

• ② 右上下肢に軽度の運動麻痺
  心身機能、身体構造にあたる。

• ③ 過疎地域
  環境因子にあたる。

• ④ 妻と2人で暮らしている
  生活背景を示す情報であり、参加そのものではない。

• ⑤ 近所付き合いはない
  地域社会との関わりの有無を示しており、参加にあたる。

ひっかけポイント

ICFでは、病名、障害、環境、社会参加を分けて考えることが重要である。

この問題では、④の「妻と2人暮らし」が参加に見えやすいが、
問われているのは社会との関わりであり、より直接的なのは⑤である。

覚えるポイント

ICFの参加は、地域交流、就労、家庭内外での役割、対人関係で考える。
この問題では、近所付き合いの有無が参加の代表である。