117F23｜第117回 医師国家試験 過去問
外科系整形外科外傷・救急整形
高齢者が転倒した際、骨折をきたしやすい部位はどれか。3つ選べ。
3つ選択
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正解: a・b・c
正解
a 上腕骨
b 大腿骨
c 橈骨
高齢者転倒で多い骨折
高齢者では、骨粗鬆症を背景に軽微な転倒でも脆弱性骨折を起こしやすくなります。
とくに頻度が高いのは次の部位です。
- 大腿骨近位部
- 橈骨遠位端
- 上腕骨近位部
- ほかに椎体圧迫骨折も重要
各選択肢の整理
a 上腕骨
高齢者が転倒して手をついたり肩から受傷したりすると、上腕骨近位部骨折を起こしやすくなります。正しいです。
b 大腿骨
高齢者転倒で最も重要なのが 大腿骨近位部骨折 です。歩行不能となりやすく、寝たきりの原因にもなります。正しいです。
c 橈骨
転倒時に手をついて受傷する 橈骨遠位端骨折 は非常に典型的です。正しいです。
d 脛骨
骨折しないわけではありませんが、高齢者転倒で代表的に頻度が高い部位とはいえません。
e 腓骨
これも受傷しうる部位ですが、代表的な脆弱性骨折部位ではありません。
ひっかけポイント
高齢者の転倒骨折では、単に下肢の骨を選ぶのではなく、脆弱性骨折として頻度が高い部位を選ぶのがポイントです。
覚えるポイント
高齢者転倒でまず押さえるのは、
- 大腿骨近位部
- 橈骨遠位端
- 上腕骨近位部
この3つです。