117F31｜第117回 医師国家試験 過去問
基礎・検査・法医学病理・検査医学病理診断・検体検査
手術中に行う迅速病理診断で正しいのはどれか。2つ選べ。
2つ選択
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正解: b・d
正解
- b 目的として切除範囲の決定がある。
- d 凍結してから切片を作成する。
解説
術中迅速病理診断は、手術中に短時間で病理学的評価を行い、その場で術式や切除範囲の判断に役立てる検査です。代表的な目的は、良悪性の判定、切除断端の評価、リンパ節転移の確認、追加切除の要否判断です。
正しい選択肢
- b
切除範囲の決定は、術中迅速診断の重要な目的です。断端陽性が疑われる場合に追加切除を行うかどうかの判断材料になります。 - d
術中迅速診断では、検体を凍結して切片を作成し、凍結切片で観察します。短時間で結果を返すため、この方法が用いられます。
誤っている選択肢
- a
予定手術の全例に行う検査ではありません。術中の病理診断が治療方針に直結する場合に限って実施します。 - c
ホルマリン固定は永久標本で用いる方法です。術中迅速診断では固定せずに提出します。 - e
迅速性が最優先であるため、通常は HE 染色を中心に評価します。免疫染色は時間を要するため、術中の標準的な手順ではありません。
覚えるポイント
- 術中迅速診断＝凍結切片
- 目的は術中方針の決定
- ホルマリン固定はしない