113B15｜第113回 医師国家試験 過去問

正答

e ホルマリン溶液

この問題のポイント

通常のH-E染色標本では、採取した組織をホルマリンで速やかに固定し、自己融解や形態の崩れを防ぎます。パラフィン包埋はその後の工程です。

解説

固定は組織の構造を保つ処理で、一般的には10％中性緩衝ホルマリンを用います。十分な固定の後に脱水・透徹を行い、パラフィンへ包埋して薄切し、染色します。H-E染色では核と細胞質・間質の構造を観察して診断します。

採取後に放置したり、不適切な液に入れたりすると病理診断に必要な形態が損なわれます。培養や凍結切片、特定の検査を行う場合には提出条件が異なるので、目的を確認します。本問は通常の組織診断用検体の最初の処理を問うています。

選択肢の確認

a 蒸留水
誤り。蒸留水では適切に固定されず、浸透圧の影響で細胞・組織の構造を損なうおそれがあります。

b 重曹水
誤り。重曹水は通常のH-E標本用組織を保存する固定液ではありません。

c 酢酸溶液
誤り。酢酸を含む特殊固定法はありますが、酢酸溶液単独を通常の内視鏡生検の固定液として選びません。

d パラフィン
誤り。パラフィンは固定・脱水などの後に組織を支えて薄切するための包埋材です。採取直後の固定液ではありません。

e ホルマリン溶液
正しい。ホルマリンで速やかに固定し、組織形態を保って病理標本作製へ進めます。

覚えるポイント

• 通常の病理組織：固定→脱水・透徹→パラフィン包埋→薄切→染色。
• ホルマリンは固定、パラフィンは包埋です。