115B20｜第115回 医師国家試験 過去問
基礎・検査・法医学病理・検査医学病理診断・検体検査
採取した血液を容器に分注する際、検体量の不足による測定値への影響が大きいのはどれか。
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正解: e
正解
e 活性化部分トロンボプラスチン時間〈APTT〉
解説
凝固検査では、採血量と抗凝固薬量の比率が正確であることが非常に重要です。
特に APTT は、クエン酸ナトリウム入り採血管で測定するため、血液量が不足すると抗凝固薬が相対的に過剰になり、測定値に大きな誤差が出ます。
なぜ e か
採血管を十分に満たさないと、
- 血液に対してクエン酸が多くなる。
- 凝固反応が過度に抑えられる。
- APTT が見かけ上延長しやすくなる。
このため、検体量不足の影響が特に大きい検査として APTT が重要です。
各選択肢の検討
a ALT
生化学検査であり、検体量不足の影響は APTT ほど大きくありません。b 白血球数
血算検査ですが、採血管の比率誤差が APTT ほど重大ではありません。c ナトリウム
生化学検査であり、相対的には影響が小さいです。d クレアチニン
生化学検査であり、同様に影響は小さいです。e 活性化部分トロンボプラスチン時間〈APTT〉
正しいです。採血量不足で最も影響を受けやすい代表です。
覚えるポイント
凝固系検査は、採血量が不足すると誤差が大きい。
特に APTT と PT は、クエン酸採血管の充填不足に注意が必要です。