118A9｜第118回 医師国家試験 過去問
脳・精神・感覚器・皮膚精神科睡眠障害・摂食障害
神経性過食症〈大食症〉で正しいのはどれか。
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正解: d
正解
d 自己誘発嘔吐と下剤乱用を反復することが多い。
解説
神経性過食症（bulimia nervosa）では、反復する過食に加えて、
体重増加を防ごうとして自己誘発嘔吐や下剤乱用などの
代償行動を繰り返すことが特徴です。
自己肯定感の低下や体型・体重への強いこだわりも重要な特徴です。
選択肢の整理
- a 自己肯定感が高い。
誤り。むしろ自己評価の低さが目立ちます。 - b 過活動になることが多い。
典型像ではありません。過活動は神経性やせ症で目立つことがあります。 - c 肥満に対する恐怖心はない。
誤り。肥満への強い恐怖や体型へのこだわりがあります。 - d 自己誘発嘔吐と下剤乱用を反復することが多い。
正しい。 - e 食事をコントロールできるという感覚は保たれる。
誤り。過食時にはコントロール喪失感がみられます。
覚えるポイント
神経性過食症 = 過食 + 代償行動（嘔吐・下剤乱用など）
体型へのこだわりと自己評価の低下を伴います。