120B4｜第120回 医師国家試験 過去問

正解

e 職業や学業などの日常生活に問題が生じる不眠

解説

不眠症は、十分な睡眠の機会があるにもかかわらず、入眠困難、中途覚醒、早朝覚醒などの睡眠の問題があり、その結果として日中の眠気、集中力低下、気分不良、学業や仕事への支障などの日中機能障害を伴う状態です。
単に一時的に眠れないだけでは不眠症とはいえず、日常生活への影響が重要な判断材料になります。

各選択肢の検討

• a 週に1回の不眠
  慢性不眠症の診断を考えるうえでは頻度が不足します。

• b カフェイン摂取後の不眠
  物質の影響による一過性の睡眠障害であり、不眠症そのものとはいえません。

• c 4時間昼寝をした日の夜の入眠困難
  睡眠習慣の影響によるものであり、不眠症の典型像ではありません。

• d 夜間勤務の休憩中に仮眠が取れない。
  交代勤務や概日リズムの影響が大きく、一般的な不眠症とは区別して考えます。

• e 職業や学業などの日常生活に問題が生じる不眠
  日中機能障害を伴っており、不眠症を考える重要な所見です。

覚えるポイント

• 不眠症では、夜の睡眠の問題と日中の支障の両方を確認します。
• 国試では、一時的な眠れなさと、生活に支障を来す不眠を区別することが大切です。