118B50｜第118回 医師国家試験 過去問
内科系内分泌・代謝Ca・P代謝
初期治療に用いるべきものはどれか。
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正解: a
解説
正解：a 生理食塩液
前問は高度高カルシウム血症の症例です。
高カルシウム血症の初期治療では、まず等張液である生理食塩液を十分に投与して循環血漿量を回復させ、尿量を確保することが基本です。
初期治療の考え方
- 生理食塩液で補液
- 必要に応じてカルシウム利尿を促す
- その後、原因治療やビスホスホネートなどを考える
各選択肢の整理
- a 生理食塩液
- 正しいです。初期治療の基本です。
- b 点滴用蒸留水
- 誤りです。低張で危険です。
- c 50％ブドウ糖液
- 誤りです。高カルシウム血症の初期補液には使いません。
- d 炭酸水素ナトリウム液
- 誤りです。本例の第一選択ではありません。
- e グルコン酸カルシウム液
- 誤りです。これは低カルシウム血症などで用いる薬剤です。
覚えるポイント
- 高Caの初期治療 = 生理食塩液
- 低Caの治療 = カルシウム補充