118D1｜第118回 医師国家試験 過去問
前庭神経炎で正しいのはどれか。
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正解: e
正解
e 吐き気をともなう。
解説
前庭神経炎は、末梢前庭障害による急性の強い回転性めまいを起こす疾患で、しばしば吐き気や嘔吐を伴う。
この疾患の特徴
- めまいは突然発症し、数日単位で持続しうる。
- 難聴や耳鳴は通常伴わない。
- 眼振は多くが水平回旋性であり、垂直性眼振は中枢性病変を疑う。
- 再発は一般的ではなく、多くは単発性である。
各選択肢の検討
a 再発することが多い。
誤り。通常は単発性で、繰り返すことは多くない。b 垂直性の眼振を認める。
誤り。垂直性眼振は中枢性めまいを考える。c 頭痛をともなう。
誤り。頭痛が前景に出るなら片頭痛関連めまいや中枢病変を考える。d 難聴をともなう。
誤り。難聴を伴うならメニエール病や突発性難聴などを考える。e 吐き気をともなう。
正しい。強いめまいに伴って悪心、嘔吐を認めやすい。
覚えるポイント
- 前庭神経炎＝急性の強い回転性めまい＋吐き気
- 難聴なし
- 垂直性眼振は中枢性を疑う
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