118D2｜第118回 医師国家試験 過去問
内科系感染症ウイルス・輸入感染症
ウイルス発見以後、アフリカ各地で流行が繰り返されてきた。感染者の体液に触れるとウイルスが傷口や粘膜から体内に入り感染する。発熱、倦怠感、頭痛、筋肉痛と咽頭痛などに続いて嘔吐や下痢が出現する。病状回復後も精液内にウイルスが残存することがある。過去の流行における平均の致死率は約50％である。 このウイルスはどれか。
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正解: a
正解
a エボラウイルス
解説
本文の特徴は、アフリカで流行を繰り返す、高致死率のウイルス性出血熱であり、最も合致するのはエボラウイルスである。
判断の根拠
- 感染者の体液接触で感染する。
- 発熱、倦怠感、頭痛、筋肉痛、咽頭痛に続いて嘔吐や下痢が出現する。
- 回復後も精液中にウイルスが残存しうる。
- 過去の流行で平均致死率が**約50％**と高い。
各選択肢の検討
a エボラウイルス
正しい。本文の記載と最も一致する。b ジカウィルス
小頭症やギラン・バレー症候群との関連が重要で、本文のような高致死率の流行像とは合わない。c 新型コロナウィルス
主に呼吸器感染症であり、本文の特徴とは異なる。d デングウイルス
蚊媒介感染であり、体液接触による伝播が中心ではない。e ポリオウイルス
糞口感染が主体で、本文の病像とは一致しない。
覚えるポイント
- 体液接触
- アフリカで反復流行
- 高致死率
- 精液中残存
これらがそろえば、まずエボラウイルスを考える。