118C75｜第118回 医師国家試験 過去問
内科系腎・泌尿器腎機能・CKD
血清クレアチニン値 1.0 mg/dL、24 時間蓄尿の尿量 1,200 mL、蓄尿中クレアチニン濃度 48 mg/dL。 体表面積補正なしで **クレアチニンクリアランス（mL/min）** を求めよ。 ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数第 1 位を四捨五入すること。
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正解: b
正解
b 40
解説
クレアチニンクリアランスは、次の式で求める。
計算式
- CCr ＝ 尿中Cr濃度 × 1分間尿量 ÷ 血清Cr濃度
1分間尿量を求める
- 24時間尿量は 1,200 mL
- 24時間 ＝ 1,440分
- したがって、1分間尿量は
1,200 ÷ 1,440 ＝ 0.83 mL/分
式に代入する
- CCr ＝ 48 × 0.83 ÷ 1.0
- CCr ＝ 39.84 mL/分
四捨五入
- 小数第1位を四捨五入すると 40 mL/分
したがって正答は b 40 である。
ひっかけポイント
- 尿量はそのまま使わず、1分あたりに直してから代入する。
- この問題では、尿中Cr濃度と血清Cr濃度の単位がどちらも mg/dL なので、そのまま計算してよい。