120A74｜第120回 医師国家試験 過去問

正解

e 0.40g/gCr

解説

この問題は、随時尿の尿蛋白／クレアチニン比を求める問題です。
国試では、これを推定1日尿蛋白量の近似として扱います。

求め方は、

尿蛋白濃度 ÷ 尿中クレアチニン濃度

です。

計算

尿蛋白濃度は 100mg/dL、尿中クレアチニン濃度は 250mg/dL なので、

100 ÷ 250 = 0.40

したがって、

0.40g/gCr

となります。

単位の考え方

mg/dL 同士で割るので、数値としては mg/mgCr になります。
これを国試では通常、g/gCr として表現します。

つまり、

• 0.40mg/mgCr
• 0.40g/gCr

は同じ意味で扱います。

各選択肢の検討

• a 0.20g/gCr
  誤りです。計算値より小さすぎます。

• b 0.25g/gCr
  誤りです。100 ÷ 250 の計算結果と一致しません。

• c 0.30g/gCr
  誤りです。計算結果と一致しません。

• d 0.35g/gCr
  誤りです。計算結果と一致しません。

• e 0.40g/gCr
  正しいです。

この問題のひっかけポイント

尿量1,200mL/日が書かれているため、実際の24時間尿蛋白量を計算したくなるかもしれません。
しかし、選択肢が g/gCr 表記なので、この問題で問われているのは随時尿蛋白／Cr比です。

国試では、

• 随時尿蛋白／Cr比
• 推定1日尿蛋白量

をほぼ同義のように扱う問題がよく出ます。

覚えるポイント

• 尿蛋白／Cr比 ＝ 尿蛋白濃度 ÷ 尿中Cr濃度
• 単位は g/gCr
• この値は1日尿蛋白量の近似として使える

この問題では、

100 ÷ 250 = 0.40

と素直に計算すれば解けます。