120A8｜第120回 医師国家試験 過去問
Chronic kidney disease (CKD), which affects around 20 million people in Japan, is a major cause of end-stage kidney disease. CKD severity is classified based on (①) and (②). Choose the correct combination for ① and ② from below. eGFR: estimated glomerular filtration rate
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正解: e
正解
e ① eGFR ② proteinuria (albuminuria)
解説
CKDは、原因、eGFR、蛋白尿（アルブミン尿）で全体像を把握します。
このうち重症度分類の中心となるのは、eGFRによるG分類と、蛋白尿によるA分類です。
したがって、組合せはeGFRと**proteinuria（albuminuria）**になります。
各選択肢の整理
a ① body weight ② eGFR
誤りです。体重はCKD重症度分類の軸ではありません。b ① body weight ② proteinuria (albuminuria)
誤りです。蛋白尿は重要ですが、体重は分類の軸ではありません。c ① creatinine ② daily salt intake
誤りです。塩分摂取量は生活指導として重要ですが、重症度分類には用いません。d ① creatinine ② eGFR
誤りです。血清クレアチニンはeGFR算出の材料ですが、重症度分類そのものはクレアチニン単独では行いません。e ① eGFR ② proteinuria (albuminuria)
正解です。CKDの重症度は、G分類とA分類で評価します。
覚えるポイント
- CKDの重症度評価は、G分類＝eGFR、A分類＝蛋白尿で整理します。
- 国試では、クレアチニンとeGFRを取り違えないことが重要です。