119F4｜第119回 医師国家試験 過去問
脳・精神・感覚器・皮膚精神科統合失調症・精神症候
抗精神病薬の作用と関連しているのはどれか。
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正解: a
正解
a ドパミン受容体
解説
抗精神病薬の基本的な作用機序として最も重要なのは、ドパミン D2 受容体遮断 です。
とくに統合失調症の陽性症状である幻覚や妄想の改善には、この作用が中心となります。
ポイント
- 定型抗精神病薬 は主にドパミン受容体遮断作用で働きます。
- 非定型抗精神病薬 にはセロトニン受容体にも作用するものがありますが、抗精神病作用の基本はやはりドパミン受容体との関連です。
各選択肢の検討
a ドパミン受容体
正しいです。抗精神病薬の中心的な作用点です。b セロトニン受容体
非定型抗精神病薬では 5-HT2A 受容体遮断作用をもつものがありますが、本問で最も基本となるのはドパミン受容体です。c モノアミンオキシダーゼ
MAO 阻害薬は主に抗うつ薬に関係する機序です。d アセチルコリンエステラーゼ
コリンエステラーゼ阻害薬は主に Alzheimer 型認知症治療薬と関連します。e ノルアドレナリントランスポーター
抗うつ薬や ADHD 治療薬で重要になる機序です。
覚えるポイント
国試では、まず次の対応を押さえると整理しやすくなります。
- 抗精神病薬：ドパミン受容体
- 抗うつ薬：モノアミン系、トランスポーター
- 認知症治療薬：アセチルコリンエステラーゼ