119F66｜第119回 医師国家試験 過去問

次の文を読み、66～68の問いに答えよ。 73歳の女性。記銘力低下を主訴に長女に連れられて来院した。 【現病歴】 2か月前から急に物忘れがひどくなり、家族に心配され来院した。 ①バスに乗って買い物に行っても、 ②レジでの支払いができなくなり、 生活用品は長女が買って届けている。 食事は宅配のお弁当を利用しており、 ③ひとりで食べられる。しかし偏食のため食べ残しが多い。 ④着替えは自分でできる。 最近は家で過ごす時間が長くなり、友人から誘われても ⑤趣味のゲートボールに行かなくなった。 【既往歴】 18歳時に虫垂炎で手術歴あり。 【生活歴】 喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。車で30分の距離に長女夫婦が住んでいる。アレルギー歴はない。 【家族歴】 父は心筋梗塞で死亡。母は肺炎で死亡。夫は梅毒罹患歴があり、3年前、75歳時に膵癌で死亡。 【現 症】 意識は清明。意思疎通は可能で、礼節は保たれている。身長157cm、体重52kg。体温36.2℃。脈拍84/分、整。血圧128/76 mmHg。呼吸数12/分。皮膚と粘膜に異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は右下腹部に手術痕を認める。歩行はゆっくりだが、前傾姿勢は認めない。 【検査所見】 尿所見：蛋白（－）、糖（－） 血液所見：赤血球438万、Hb13.2g/dL、Ht40％、白血球6,800、血小板21万 血液生化学所見：総蛋白6.5g/dL、アルブミン3.5g/dL、AST26U/L、ALT18U/L、LD162U/L（基準124～222）、γ-GT16U/L（基準9～32）、アンモニア22μg/dL（基準18～48）、尿素窒素16mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL、血糖96mg/dL、Na142mEq/L、K4.2mEq/L、Cl98mEq/L、Ca8.6mg/dL CRP0.1mg/dL 下線部のうち、基本的日常生活動作〈ADL〉に該当するものはどれか。2つ選べ。