120B36｜第120回 医師国家試験 過去問
12歳の男児。胸郭の変形を主訴に来院した。学校で着替えの際に友人に胸の形について指摘され、本人が気にしている。自覚症状はない。意識は清明。身長158cm、体重40kg。体温36.6℃。脈拍60/分、整。血圧122/76mmHg。SpO2 96％（room air）。胸部エックス線写真と胸部単純CTとを別に示す。 身体所見としてみられるのはどれか。
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正解: b
正解
b 胸骨の陥凹
解説
思春期前後の男児で、胸郭の変形を指摘され、自覚症状は乏しいという状況から、漏斗胸が考えられます。
漏斗胸では、胸骨が後方へ陥凹し、前胸部がくぼんで見えます。
各選択肢の整理
a 胸郭の動揺
多発肋骨骨折によるフレイルチェストでみられる所見です。b 胸骨の陥凹
漏斗胸の身体所見であり、正しい選択肢です。c 胸骨の突出
鳩胸でみられる所見です。d 鎖骨の隆起
本例の胸郭変形の中心ではありません。e 肋骨の外反
くる病などでみられることがありますが、本例の典型所見ではありません。
覚えるポイント
漏斗胸＝胸骨陥凹、鳩胸＝胸骨突出で区別します。
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