120B44第120回 医師国家試験 過去問

社会医学・医療システム医療倫理・医療安全医療安全・インシデント

15歳の男子。顔面の痛みを主訴に救急車で搬入された。 現病歴:野球の試合中に打球が左眼周囲に当たり、顔面の痛みを訴えた。受傷時の意識消失はなく、受傷前後の記憶障害もない。 既往歴:特記すべきことはない。 生活歴:特記すべきことはない。 家族歴:父親に高血圧症。 現症:意識は清明。身長166cm、体重45kg。体温36.8℃。心拍数96/分、整。血圧102/60mmHg。呼吸数20/分。SpO2 98%(room air)。眼位は正中で瞳孔不同もないが複視を認める。左眼の眼球運動で上転障害を認めた。眼周囲に擦過傷を認めるが明らかな活動性の出血を認めない。鼻の変形と鼻出血は認めない。開口障害と咬合異常は認めない。左眼周囲の感覚の低下を認めるが、その他の神経学的所見に異常は認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。明らかな四肢麻痺を認めない。 この患者の入院が決定し、救急外来から病棟へ入室した。担当研修医が患者のネームバンドを確認したところ名前が異なっていた。状況を指導医に報告しネームバンドを正しいものに変更した。 次にとるべき対応はどれか。

解答・解説を見る

正解: d

正解

d インシデントレポートを提出する。

解説

ネームバンドの誤りは、患者誤認につながる重大なリスクです。

実害が生じていなくても、医療事故につながり得る事象としてインシデントレポートを提出し、再発防止に活用します。

各選択肢の整理

  • a 保健所に報告する
    院内の患者確認エラーであり、保健所への報告事項ではありません。

  • b 特に対応は必要ない
    誤りを修正するだけで終わらせず、報告と再発防止が必要です。

  • c 医療事故調査を依頼する
    死亡などの重大事故調査とは異なります。

  • d インシデントレポートを提出する
    正しい選択肢です。

  • e ソーシャル・メディアに投稿する
    守秘義務や個人情報保護の観点から不適切です。

覚えるポイント

ヒヤリ・ハットや患者誤認リスクはインシデントレポートで共有します。

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