120C23｜第120回 医師国家試験 過去問
内科系循環器弁膜症・心雑音
健常若年者の胸部診察で聴取されることがあるのはどれか。
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正解: a
正解
a Ⅲ音
解説
Ⅲ音は、拡張早期に心室へ急速流入する血液によって生じる低調な音です。
小児や若年者、妊婦などでは生理的に聴取されることがあります。ただし高齢者で聴取されるⅢ音は心不全などを疑います。
各選択肢の整理
a Ⅲ音
健常若年者で聴取されることがあります。b Ⅳ音
心室コンプライアンス低下で生じやすく、病的所見として扱います。c 心膜摩擦音
心膜炎で聴取されます。d 心膜ノック音
収縮性心膜炎で聴取されます。e 僧帽弁開放音
僧帽弁狭窄症で聴取されます。
覚えるポイント
若年者のⅢ音は生理的なことがある一方、Ⅳ音は基本的に病的です。