120E8｜第120回 医師国家試験 過去問
内科系循環器虚血性心疾患・ACS
冠攣縮性狭心症の胸部症状に特徴的なのはどれか。
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正解: d
正解
d 早朝起床前に発症する。
解説
冠攣縮性狭心症は、冠動脈の一過性攣縮により心筋虚血をきたす病態です。
胸痛は安静時に起こりやすく、特に夜間から早朝に多いことが特徴です。
各選択肢の整理
a 頭痛を伴う。
冠攣縮性狭心症の特徴ではありません。b 飲水で改善する。
食道疾患などを考えます。c 吸気で増悪する。
胸膜炎など胸膜性胸痛を考えます。d 早朝起床前に発症する。
冠攣縮性狭心症に特徴的です。e 持続時間は5秒以内である。
狭心症の胸痛としては短すぎます。
覚えるポイント
冠攣縮性狭心症＝安静時、夜間から早朝、硝酸薬で改善です。