120E7｜第120回 医師国家試験 過去問
内科系呼吸器胸膜疾患・気胸・胸水
胸水検査のための胸腔穿刺で正しい手技はどれか。
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正解: d
正解
d 局所麻酔をしながら胸腔までの距離を確認する。
解説
胸腔穿刺では、胸水の位置を確認し、局所麻酔を行いながら胸腔までの深さを把握します。
肋間神経血管束は肋骨下縁に走行するため、穿刺は基本的に肋骨上縁に沿って行います。
各選択肢の整理
a
第9肋間は腹腔内臓器損傷のリスクがあり、通常は避けます。b
咳が生じた場合は一旦中止し、安全を確認します。c
肋骨下縁には神経血管束があり、不適切です。d
正しい選択肢です。e
胸水が吸引された後に不要に深く進めると、肺損傷のリスクがあります。
覚えるポイント
胸腔穿刺は肋骨上縁、局所麻酔で深さ確認、安全確認が基本です。